失眠脑血液供给不足患者康复出院

　　医院地址：青岛市青岛市北区重庆南路69号

　　联系电话：0532-86177729

　　患者：赵某

　　年龄：50岁

　　性别：男

　　入院日期：2014年9月29日

　　出院日期：2014年10月4日

　　入院情况：

　　因“头晕、失眠、全身无力10余年，变得更加严重2年”入院。查体：神志清楚，精神差，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。辅助检查：脑涨落图：大脑总体功能增高，GABA、GLU功能增高，ACH、NE、DA，抑制递质13功能减弱。心电图：窦性心律，正常心电图。头颅MRI：颅脑多发缺血性改变大，轻度慢性副鼻窦炎。

　　赵某出院小结

　　入院诊断：1、睡眠障碍。2、脑血液供给不足。

　　治疗经过：

　　给予改善睡眠、镇静安神、改善脑功能、营养神经等归纳诊疗，现患者情绪稳定，睡眠好。今日患者要求出院，请示白主任医师后准予办理出院。

　　疗效：睡眠改善。

　　出院医嘱：

　　1、按时服药。

　　2、不适随诊。

　　3、出院带药：吡拉西坦片 0.4克*120片，用法：口服 0.8克/次，2次/日。米氮平 15毫克*30片 用法：15毫克 每晚睡前口服。奥氮平 10毫克*8片 用法：2.5毫克每晚睡前口服。