-老年抑郁症的基本概念

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　　老年抑郁综合征是泛指发生于老年期（60岁）以持久郁郁寡欢、懊丧为主要临床症状的心理疾病，包含抑郁症、抑郁妨碍、抑郁发病等多种类型，归于情感（心境）性精神妨碍。如伴有其它器质性疾病往往会严重危害老年人的身心健康，具有发病几率高、伤残率高和死亡率高的特色，是当时世界性主要精神卫生问题。

　　为便利起见，本书中将老年抑郁综合征简称为老年抑郁（症），但严格而狭义的老年抑郁是特指60岁及以上初次发病的原发性抑郁。国际通用的精神疾病诊断和分类体系均未将老年抑郁列为自立诊断类别。

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　　临床上老年抑郁可分为原发性和继发性两大类。原发者病因现在还没有很理解，具有复发性高的特色，女人挺多的见。原发性老年抑郁仅占悉数老年抑郁症十分小的一部分。继发者有清晰的器质性脑病变、物质依靠、剧烈精神受创其他原因，年老体弱者老年抑郁症的基本概念挺多的见。

　　流行病学材料

老年抑郁症的基本概念

　　老年抑郁症发病几率的研究相以较少，Rovner1998年报导65岁以上老年抑郁症发病率为10%；Philips1991年报导为9.7%，门诊老年抑郁发病几率观察为15-36%。据美国报导悉数老年情感妨碍中，老年期初次发病的抑郁症高达40-50%，内科疾病老年人群抑郁症发病几率高达52%。除此有报导卒中后约30-62%出现抑郁，发呆特别是血管性发呆40-50%出现抑郁，癌症病人约24%伴有抑郁。澳大利亚DanielKYChen报导，通过社区实验标明10－20%的白叟有抑郁症状，10－15%可下临床抑郁诊断，1－4%有凶猛的抑郁症。在急诊医院和一般临床单位，抑郁的发生机率约25%，在护理院中17－35%有临床显着的抑郁。

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